城镇职工医疗保险住院怎么报销?
城镇职工医疗保险住院报销是指参保职工在定点医院住院治疗时,发生的符合规定的医疗费用,由医疗保险基金按规定报销。城镇职工医疗保险住院报销的具体流程如下:
一、办理住院登记
参保职工住院后,应及时到医院医保办办理住院登记手续。住院登记时,需提供本人医保卡、身份证、住院证等相关材料。
二、住院费用结算
住院期间产生的医疗费用,由医院医保办审核后,直接结算。参保职工只需支付个人负担部分的费用即可。
三、住院报销申请
参保职工出院后,应及时到社保经办机构申请住院报销。住院报销时,需提供本人医保卡、身份证、住院发票、住院费用清单、出院小结等相关材料。
四、住院报销审核
社保经办机构收到参保职工的住院报销申请后,将对申请材料进行审核。审核通过后,将按照相关规定将报销款项打入参保职工的医保卡中。
五、住院报销比例
城镇职工医疗保险住院报销比例因地区而异,一般在70%左右。具体报销比例,可咨询当地的社保经办机构。
六、住院报销限额
城镇职工医疗保险住院报销也有限额,一般每年最高可报销10万元。超过限额的部分,由参保职工自费。
七、住院报销注意事项
1.参保职工住院时,应选择定点医院。非定点医院住院的,医疗费用不予报销。
2.参保职工住院期间发生的医疗费用,应在出院后3个月内申请报销。逾期申请报销的,将不予受理。
3.参保职工住院报销时,需提供本人医保卡、身份证、住院发票、住院费用清单、出院小结等相关材料。缺少任何材料的,将不予受理。
4.参保职工住院报销的费用,将直接打入参保职工的医保卡中。参保职工可持医保卡到银行或医院自助取款机上取现。