社保报销上限北京，最新政策解读

社保报销上限

北京市职工基本医疗保险（简称社保）的报销上限根据就医地点的不同而有所差异：

* **定点基层医疗机构：**门诊普通费用、非急诊住院费用报销比例为65%，单次报销上限为1000元/年。

* **定点二级（含）以上医院：**门诊普通费用、非急诊住院费用报销比例为60%，单次报销上限为2000元/年。

* **异地就医：**门诊普通费用报销比例为50%，住院费用报销比例为60%，单次报销上限分别为1000元/年和2000元/年。

报销范围

北京市社保报销范围包括：

* **基本医疗费用：**指一般住院费、一般诊疗费、药品费、检查费等。

* **大病医疗费用：**指患有重大疾病（如恶性肿瘤、心血管疾病等）所产生的医疗费用。

* **生育医疗费用：**指生育期间发生的医疗费用。

* **工伤医疗费用：**指因工伤造成的医疗费用。

* **慢性病费用：**指治疗慢性病（如糖尿病、高血压等）所发生的医疗费用。

报销流程

北京市社保报销流程如下：

1. **挂号：**持社保卡在定点医疗机构挂号。

2. **就诊：**就诊期间产生的医疗费用由医疗机构代为垫付。

3. **报销：**就诊结束后，凭就医凭证、社保卡、身份证等材料到社保经办机构或定点医药机构报销。

4. **审核：**社保经办机构或定点医药机构将审核报销材料，符合报销条件的予以报销。

5. **划款：**报销款项将划入个人社保账户或指定银行账户。

最新政策解读

2023年，北京市对社保报销上限进行了调整，具体如下：

* 提高门诊普通费用报销比例，由50%提高至60%。

* 延长慢性病报销年限，由5年延长至10年。

* 扩大异地就医报销范围，将省级定点医疗机构纳入报销范围。

* 优化重特大疾病医疗保障，建立专项救助基金，提高大病保障水平。