## 蚌埠社保住院使用说明
### 蚌埠社保可以住院吗?
蚌埠社保参保人员符合规定的条件后,可以享受医疗保险待遇,其中包括住院费用报销。
### 享受住院待遇条件
**1. 职工基本医疗保险参保人员**
* 参保满1年且缴费满10个月以上。
* 参保不满1年,但缴费满5个月以上,且连续缴费至住院时。
* 参保期间,遇到特殊情况(如工伤、生育等)导致缴费中断,中断期间不超过3个月,且前后参保连续。
**2. 灵活就业人员基本医疗保险参保人员**
* 参保满1年且缴费满10个月以上。
* 参保不满1年,但缴费满5个月以上,且连续缴费至住院时。
* 参保期间中断缴费,中断期间不超过3个月,且前后参保连续。
### 住院费用报销流程
**1. 出院办理医疗费用结算**
住院治疗结束后,持身份证和医保卡到医院办理医疗费用结算。
**2. 提交报销凭证**
携带以下材料到蚌埠市医疗保障中心或各区、县医保经办机构办理住院报销:
* 出院小结(原件)
* 住院发票(原件及复印件)
* 医疗费用明细清单(原件及复印件)
* 参保人身份证(原件)
* 医保卡(原件)
* 其他相关资料(如特殊保障材料等)
**3. 审核报销**
医保经办机构对报销材料进行审核,符合条件的,按照规定进行报销。
### 报销范围和比例
蚌埠社保住院报销范围和比例如下:
**1. 住院费用**
* 住院费、伙食费、床位费:按实际发生费用报销90%。
* 检查费、化验费、治疗费、手术费、麻醉费、放射费、康复费等:按实际发生费用报销90%。
* 西药费、中药饮片费:按实际发生费用报销90%。
* 中药注射剂、中成药:按实际发生费用报销70%。
**2. 符合规定范围外的医疗费用不予报销。**
### 注意事项
* 参保人员住院时,应及时向医保经办机构报备,避免影响报销权益。
* 报销时,医保经办机构会根据参保人员的缴费情况、参保年限等因素综合进行审核,不符合报销条件的,不予报销。
* 报销过程中,如有疑问,可咨询蚌埠市医疗保障中心或各区、县医保经办机构。