生育保险报销,泰安流程
1、参保人应当在生育医疗费用发生之日起3个月内,向参保地医保经办机构申请生育保险待遇。
2、申请时,参保人应当提交下列资料:
(1)生育保险待遇申请表;
(2)参保人身份证原件及复印件;
(3)参保人社会保障卡原件及复印件;
(4)出生医学证明书原件及复印件;
(5)住院费用明细清单原件及复印件;
(6)医疗机构出具的出院证明书原件及复印件;
(7)计划生育手术证或计划生育证明原件及复印件;
(8)其他所需材料。
3、生育保险待遇申请经审核符合条件的,医保经办机构应当在30个工作日内做出生育保险待遇决定,并将生育保险待遇支付给参保人。
4、生育保险待遇支付标准:
(1)生育津贴:参保人生育后,从生育之日起,享受60天的生育津贴。生育津贴按参保人生育前12个月的月平均工资计算,其标准为月平均工资的80%。
(2)生育医疗费:参保人生育发生的医疗费用,由生育保险基金支付。生育医疗费的支付标准,按照国家和省、市、县的有关规定执行。
5、生育保险待遇领取方式:
(1)生育津贴:参保人可以直接到参保地医保经办机构领取,也可以委托他人代领。
(2)生育医疗费:参保人生育发生的医疗费用,由生育保险基金直接支付给医疗机构。参保人无需垫付医疗费用。
6、生育保险待遇争议处理:
参保人对生育保险待遇决定不服的,可以自收到生育保险待遇决定书之日起60日内,向参保地医保经办机构提出复核申请。医保经办机构应当在收到复核申请之日起30个工作日内做出复核决定。复核决定为最终决定。